王燕清，孟祥慧

(1.牡丹江医学院；2.牡丹江医学院附属红旗医院皮肤科，黑龙江 牡丹江 157011)

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)重新激活导致的疾病，因VZV具有亲皮肤性和嗜神经性，临床症状常为单侧带状分布的簇集性疱疹和神经痛。据报道[1]带状疱疹在人群中发病率为3‰～5‰，超过95%的50岁以上的患者有急性带状疱疹相关的疼痛；60%～70%的患者在疾病发作后一个月仍有持续性疼痛，全世界范围内终生患病率为25%～50%；且40%的患者认为他们的疼痛很严重，患者住院率为0.002‰～0.025‰，并呈逐年上升趋势[2]，严重影响患者的身心健康及生活质量，也增加了国家医疗卫生健康压力。带状疱疹一般通过典型的皮损及神经痛而诊断，通常予以早期抗病毒、抗炎、止痛、营养神经等常规治疗，联合糖皮质激素、物理疗法如中波紫外线及神经阻滞等辅助疗法。其中，早期诊断与及时规范化抗病毒治疗是极其重要的。但常规治疗方式对于较快控制患者病情进展有一定局限性，尤其是头面部带状疱疹，而糖皮质激素被认为是治疗面神经病毒性炎症的最佳选择[1]，且根据相关临床研究、循证医学显示[3-6]，带状疱疹早期在足量抗病毒治疗基础上联合糖皮质激素治疗可明显缩短皮损的愈合时间及疼痛缓解时间，减轻急性期疼痛，提高患者生活质量，多作为带状疱疹常规疗法的辅助治疗。但免疫力低下的患者更容易患带状疱疹，鉴于糖皮质激素抑制免疫的副作用，其用于治疗带状疱疹及相关疾病仍存在一定争议，本文就糖皮质激素治疗带状疱疹的作用机制、临床应用情况、及在带状疱疹相关疾病的临床应用进展进行综述。……