时孝晴，揭立士综述，殷松江，王培民审校

0 引 言

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是最常见的关节性疾病，由于人口老龄化速度的加快，对社会经济的影响与日俱增[1]。OA由多种风险因素引起，其中老龄和肥胖最为突出[2]。欧洲的一项流行病学研究显示，OA发病率随着年龄的增长逐步提高[3]。《美国国家健康访谈调查》提供的数据同样表明，症状性膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)发病年限在55岁至64岁之间达到峰值，并且该患病比率与年龄的增长呈正相关[4]。我国人口众多，老龄化社会逐步形成，由此带来的年龄相关性疾病更是凸显。中国《2018版骨关节炎诊疗指南》显示，相比其他症状性OA(髋OA、手部关节OA)，KOA的患病率为8.1%，发病率居首位[5]。随着OA的进展，晚期OA通常需要进行关节置换以减轻疼痛症状和残疾状态。在过去20年中，膝关节置换手术的使用量大大增加。然而，即便是人工关节置换，术后仍然有超过60%的患者面临长期疼痛，直接影响术后功能锻炼和生存质量[6]。了解衰老在OA发生发展中的作用，对于疾病的治疗以及新疗法的产生具有重要意义。因此，越来越多的学者开始关注细胞衰老在OA中的作用。本文将对软骨细胞衰老与骨关节炎关系的研究进展作一综述。

1 软骨细胞衰老

伦纳德·海夫里克(Leonard Hayflick)和保罗·摩尔黑德(Paul Moorhead)于1960年代首次提到“细胞衰老”一词，是指在特征性的细胞倍增后出现不可逆的细胞生长停滞现象[7]。细胞衰老被认为是信号转导过程，可导致细胞进入稳定的生长停滞状态，同时保持代谢活性。现被扩展描述为，不同应激因素诱导的持久性增殖停滞状态[8]。……