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下肢动脉硬化闭塞症股浅动脉段的治疗现状

2021-12-05牛文彪段红永李星星李晓伟王杰李义杰

医学综述 2021年17期
关键词:支架手术

牛文彪,段红永,李星星,李晓伟,王杰,李义杰

(1.山西医科大学,太原 030001; 2.山西省人民医院血管外科,太原 030012)

随着社会的发展、科技的革新及人民生活水平的提高,人类的平均寿命亦逐年增加,但随之而来的老龄化问题也日趋严重。目前,我国60岁及以上人口约占全国总人口的18.1%,预计到2030年,该比例将超过25%[1]。随着人口老龄化的加剧,以动脉粥样硬化为主的周围动脉疾病(peripheral arterial diseases,PADs)发病率亦逐年升高。2000—2010年,全球PADs患病人数从1.64亿增加到2.02亿,罹患率增加24%[2]。而有研究预计至2020年,中国的PADs患病人数将从2000年的2 900余万增至4 000余万,增长率达38%[3]。下肢动脉硬化闭塞症是PADs在下肢的局部表现。其中,股浅动脉段的狭窄和闭塞是临床收治最多的下肢动脉硬化闭塞性疾病[4]。而且由于股浅动脉具有细长的解剖结构和较其他血管更为复杂的生理特性,因此股浅动脉段闭塞性疾病的治疗方式的选择显得尤为重要。对于股浅动脉段硬化闭塞的治疗,临床主要以血运重建为主,同时辅以药物和运动康复治疗,其中血运重建可以及时有效地改善下肢的血供,缓解患肢的缺血症状,从而阻止病情的进一步恶化;药物可通过舒张血管、抑制血小板集聚、抑制血管内膜增生等作用来维持病变血管术后的通畅性;长期规律的有氧运动可改善心肺功能及调节机体代谢,对治疗下肢动脉硬化同样有积极的效果;三者的有机结合能达到最好的治疗效果[5]。现就下肢动脉硬化闭塞症股浅动脉段的治疗予以综述。……

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