车程婷

作者单位： 311121 杭州，杭州市余杭区第二人民医院

咖啡斑是较为常见的色素沉着性皮肤病，属于胎记的一种，目前形成原因尚不明确[1]。传统治疗手段有冷冻、磨削和切除，疗效一般，且容易出现严重的不良反应[2]。研究发现，Q 开关755 nm 激光可以清除色斑，不引起瘢痕，但疗效差异较大，且易损伤正常皮肤，并会出现复发的现象[3]。强脉冲光是以一种强度很高的光源经过聚焦和滤过后形成的一种宽谱光，具有作用范围广及辐射时扩散度较大的特点，能够治疗多种皮肤疾病[4]。本研究拟探讨Q 开关755 nm 激光联合强脉冲光治疗咖啡斑的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年1 月至2019 年1 月杭州市余杭区第二人民医院收治的咖啡斑患者152 例，纳入标准：（1）确诊为咖啡斑[5]；（2）美国麻醉医师协会（ASA）分级[6]＜Ⅲ级；（3）患者依从性较好；（4）临床资料完整。排除标准：（1）对治疗药物过敏者；（2）心、肝、肾等重要脏器功能障碍者；（3）精神障碍和沟通障碍者。

采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各76 例。对照组男35 例，女41 例；年龄（36.2±4.1）岁；体质量指数（BMI）为（20.34±2.64）kg/m2。观察组男37 例，女39 例；年龄（35.4±3.4）岁；BMI为（21.14±2.36）kg/m2。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用Q 开关755 nm激光治疗：术前面部进行常规清洁，使用利多卡因软膏（北京同方药业集团有限公司，国药准字H20063466）对患者脸部进行局部麻醉，采用Q 开关755 nm 激光（美国赛诺秀公司，Accolade Q 开关755 nm 激光）治疗，光斑直径3 mm，能量密度6.5 ～10.0 J/cm2，频率为5 Hz。术后给予冰袋冷敷面部30 min 消肿止痛后，在手术部位外敷金霉素眼膏（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021913）。……