曹燕

作者单位： 314000 浙江省嘉兴，浙江省荣军医院

危重症患者营养支持的重要途径是肠内营养液输注，不但能够为患者提供营养，且对于改善肠黏膜屏障功能，促进肠蠕动及胃肠道激素分泌，加速门静脉系统血液循环也具有一定效果[1]。在肠内营养支持过程中，由于患者精神状态不佳或意识模糊，可能出现误吸，进而引起恶心呕吐及消化道感染等并发症[2]。研究显示，训练有素的专科护理人员能够有效降低肠内营养相关并发症发生率[3]。本研究拟探讨改良肠内营养护理预防危重症患者误吸及对康复效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018 年12 月至2019 年11 月浙江省荣军医院收治的危重症患者96 例，纳入标准：（1）在ICU病房接受重症疾病治疗者；（2）急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）≥15 分；（3）肠内营养≥3 d；（4）患者或家属知情同意。排除标准：（1）血流动力学不稳定者；（2）消化道手术、消化道出血、慢性结肠炎或肠梗阻患者；（3）进入ICU时已经具有吸入性肺炎、糖尿病和在ICU 期间出现呼吸机相关肺炎者；（4）意识不清者。

采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48 例。对照组男31 例，女17 例；年龄（55.1±10.2）岁；APACHEⅡ评分为（19.32±1.39）分；原发疾病为外科疾病手术后6 例，呼吸系统疾病14 例，神经系统疾病15 例，心血管系统疾病7 例，其他6 例。观察组男25 例，女23 例；年龄（54.2±9.4）岁；APACHEⅡ评分为（18.94±1.28）分；原发疾病为外科疾病手术后4 例，呼吸系统疾病15 例，神经系统疾病12 例，心血管系统疾病9 例，其他8 例。两组一般情况差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组予常规肠内营养护理措施：按照医嘱予肠内营养支持，每天喂养前检查鼻胃管或空肠管位置及通畅情况，使用喂养泵持续泵注，温度保持为38 ℃，口腔护理2 次/d，定时漱口，保持口腔清洁。……