袁凯晴 姜晓艳

随着人口老龄化及居民饮食习惯的变化，全球心脑血管疾病负担日益增加，严重威胁了人民身体健康和生命安全。许多研究开始探索与心脑血管疾病相关的非传统性危险因素，例如β2微球蛋白(β2-MG)，其与心血管疾病风险的关系是一个新兴研究领域[1]。β2-MG作为一种内源性肾功能标志物，与血清肌酐相比，其对于肾功能评估更为敏感，而且是死亡和心血管事件的独立预测因子[2-3]。对于β2-MG的监测，可以用来指导临床医生对于心脑血管疾病治疗和随访，本文主要对近年来β2-MG与心脑血管疾病关系研究作一综述。

1 β2-MG微球蛋白

β2-MG是一种低分子量多肽，是主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(MHCⅠ)轻链部分，MHCα细胞表面转运伴侣，几乎存在于所有有核细胞，被认为是中分子尿毒症毒素的替代标志物[4]。正常情况下，β2-MG产生是恒定的，在肾小球(95%)处自由滤过，99%在近曲小管处重吸收，既不受肌肉质量影响，在人体内变异性也相对较低，已被提出作为检测肾损害的替代标志物[5]。此外，血清β2-MG还可作为许多血管炎症性疾病的预测标志物[6-7]，但β2-MG作为炎症分子的直接作用机制尚未被证实。近来研究发现血小板是血浆β2-MG主要来源，除了分子伴侣作用外，β2-MG还具有重要的免疫调节功能[8]。

2 β2-MG与心脏疾病

越来越多的临床证据显示β2-MG在心血管疾病(CVD)中有重要预测意义。在一项美国ARIC研究中发现，在非慢性肾脏疾病病人中，对于CVD的预测，β2-MG比肾脏标记胱抑素C、β-痕迹蛋白的作用更大,并且类似于该研究中心脏标记物N末端B型钠尿肽前体、心肌肌钙蛋白T[9]。……