朱祎娜 张希龙 陈仁杰 冯旰珠 翁晓芹 王文晶

国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3)是诊断睡眠疾病的重要参考指南，将睡眠相关呼吸障碍(sleep-related breathing disorders，SRBD)分为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea，CSA)、睡眠相关低通气和睡眠相关低氧血症。由于CSA的发病率明显低于OSA，只占所有SRBD的10%以下，因而受到的关注较少。CSA是由于呼吸驱动力不足所致的通气功能障碍，表现为夜间反复出现的呼吸减弱或停止，口鼻气流和胸腹运动同时消失。诊断标准包括睡眠期间呼吸暂停、睡眠片段化、白天嗜睡等症状或具有特征性基础疾病史；其多导睡眠图(polysomnography，PSG)诊断标准：中枢型呼吸睡眠暂停/低通气时间≥5次/h；中枢型呼吸睡眠暂停和低通气事件占所有呼吸暂停低通气事件的≥50%[1]。CSA可分为以下几类：潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration，CSR)；疾病所致中枢性呼吸暂停不伴潮式呼吸(CSA due to a medical disorder without Cheyne-Stokes respiration)；高原型周期性呼吸(periodic breathing，PB)；药物或物质致CSA(CSA due to medication or substance)；原发型CSA(primary central sleep apnea，ICSA)、婴儿原发型CSA(primary CSA of infancy)、早产儿原发型CSA(primary CSA of prematurity)和治疗相关性CSA(treatment-emergent CSA)。

心房纤颤(atrial fibrillation，AF)是临床上常见的心律失常[2]。截至2017年，全球有3757万例AF病人，新发AF 305万，28.7万病人因AF死亡[3]。AF的发生与年龄相关，尤其是65岁以上者，40～50岁人群AF发病率不足0.5%，而80岁以上人群达5%～15%[4]。AF不仅增加栓塞的发生率，而且与心力衰竭(heart failure，HF)、心脏瓣膜病、高血压、脑卒中等疾病的发生发展密切相关。AF明显降低病人的生活质量，增加致残率和致死率，增加医疗费用。

HF是临床常见的综合征。AF与HF共存，是HF最常见的心律失常之一，两者互为因果相互影响，是复杂疑难的临床问题及严重威胁国民健康的重大公共卫生问题之一。……