高弈宁 张少伟 李霞

随着人口老龄化加速，衰老相关神经认知障碍已成为全球公共卫生所关注的焦点。我国轻度认知功能障碍(mild cognitive disorder, MCI)患病率高达14.71%[1]，痴呆(dementia)患病率为5.3%[2]。衰老所伴随的认知功能下降表现为相关神经活动和结构的退化，体现在记忆力、执行功能及流体智力的减弱上。

正念练习(mindfulness practice)被认为在预防或延缓衰老相关认知功能退化上是有希望的[3]。正念(mindfulness)是一种有意识、不评判觉察自身的方法，个体专注于开放、接受、好奇地觉察当下身体、情绪及环境等内外体验。目前不断有证据显示，正念在脑功能维持和细胞老化预防中的效用[4]；且作为一种低成本的自我导向干预方法，对时间和空间限制少。近年国外学者也纷纷聚焦正念练习应用于老年认知退化的干预效果及内部机制。而目前在国内的正念干预尚未广泛普及，仅被应用于负性情绪干预的心理治疗，对认知干预的相关研究较少[5]。

因此，本文综合近年国外研究，对正念练习应用于老年人认知功能干预的方法、效果、机制进行梳理和总结分析，为衰老相关的认知下降及认知障碍早期干预提供借鉴与参考。

1 正念疗法的常见类型和特点

正念练习的类型包括正念减压疗法(mindfulness-based stress reduction, MBSR)、正念认知治疗(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT)，以及禅宗(Zen)、内观(vipassana/insight)等冥想形式；同时也包括日常生活中的非正式技术，如正念行走、站立、进食等。

MBSR及正念冥想都是目前针对老年认知功能正念练习中较为常见的干预法。MBSR流行于上世纪70年代，在近20年医学心理临床实践中被广泛应用并证明疗效。……