李 潇

(临沂市人民医院，山东 临沂 276000)

肺隔离症(Pulmonary sequestration，PS)是一种少见的先天性肺发育畸形，约占先天性肺发育畸形的0.15%～6.4%[1]。根据一次肺组织有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界，分为叶内型和叶外型。叶外型好发于下肺叶脊柱旁，罕见于膈肌内、腹部及纵隔其他部位。叶内型好发于双肺下叶，尤以左肺下叶最常见。胸主动脉是异常供血动脉的主要来源，腹主动脉次之，其余为肋间动脉、锁骨下动脉等[2]。本文回顾性收集了41例PS患者的临床资料、CT平扫及增强扫描图像，分析其特点，探讨CT增强扫描在提高PS检出率中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集2005年1月—2021年2月本院收治并行手术治疗的41例PS患者的临床资料，其中男22例，女19例；年龄3～70岁，平均(40.71±8.23)岁。纳入标准：均经胸部CT平扫及增强扫描；经临床病理确诊；均为叶内型。排除标准：过敏体质，无法做CT增强扫描；无手术指征者。

1.2方法 所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描，采用美国GE公司生产的64排CT，扫描范围包括胸部CT(到肋下)，扫描条件：电压120 kV，电流280 mA，层厚1.25 mm，先行平扫，后行增强扫描，增强扫描用碘普洛安(370 mg/ml)50～60 ml，注射流速2.5～3.0 ml/s，延迟20～25 s后行动脉期扫描，延迟40～45 s行静脉期扫描。扫描图像由两名有经验的影像诊断医师进行阅片，重点观察病变影像学特点，能否诊断为肺隔离症，对确诊病例做标记，对没确诊的患者用GEAW4.7工作站进行后处理，包括多平面重建(MPR)、容积在线(VR)、最大密度投影(MIP)，全面、立体呈现病变的部位、供血动脉的来源、供血动脉与病变的关系、病变周围情况、引流静脉情况等。……