周健

说到“溃疡”，大家首先想到的肯定是胃溃疡或者十二指肠溃疡。其实除了消化系统，心血管系统也会长溃疡，叫作“主动脉溃疡”。

人体的主动脉分内膜、中膜和外膜三层。正常光滑的血管壁是很难长溃疡的，出现问题的往往是已经有粥样硬化的动脉壁。主动脉壁上的粥样硬化斑块一旦破裂，就可能形成溃疡。当溃疡穿透中膜弹力层，便可在主动脉壁的中层形成局限性的血肿。这个时候我们就称之为穿透性溃疡。

这种主动脉的溃疡是急性主动脉综合征的一种。如果患者没有及时得到诊治，很有可能出现危险，甚至威脅生命。

哪些人容易出现主动脉溃疡呢？主动脉溃疡往往多见于老年患者，因其经常伴有控制不良的高血压和全身多器官的动脉粥样硬化疾病（比如冠心病）。患者一旦出现胸痛，就需要排除主动脉溃疡。

现在，常规的胸主动脉增强CT，可以明确诊断主动脉溃疡。如果诊断明确，心血管外科医生就可以制订治疗方案。不同于以前的是，现在的治疗并不需要大动干戈。创伤大、出血多的大手术已经发展成微创的介入手术。大多数患者在手术之后两三天即可开展康复治疗。

大部分主动脉疾病患者经过科学、及时、规范的治疗，都能顺利康复，回到自己正常的生活和工作中。所以，对患者而言，主动脉溃疡治疗的关键是早期发现、及时治疗。