苏洋，丁佑铭

武汉大学人民医院肝胆外科，湖北 武汉 430060

原发性肝癌是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其中约90%是肝细胞癌(以下简称肝癌),其起病隐匿、进展迅速、恶性程度高、治疗难度大，严重威胁人民生命健康[1]。根据全球肿瘤流行统计数据(GLOBOCAN)2018年公布的数据，全球肝癌的新发病例数达到84.1万人，居于恶性肿瘤的第6位，死亡78.2万人，居于恶性肿瘤的第4位[2]。目前治疗肝癌的方法主要有肝切除术、肝移植、经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)、系统治疗及联合治疗等。在临床工作中，医生往往以病人的临床分期及合并症等情况来评估肝癌病人预后。近年来有研究表明，肌少症对评估肝癌病人治疗预后有着重要的作用，甚至有研究表明，对肌少症病人进行营养、运动及药物干预后，可能会减少肝癌病人治疗后并发症的发生及改善病人的预后。为了更好地了解肌少症在评估肝癌病人治疗预后中的作用，本文将结合国内外最新研究报道，对肌少症的定义、诊断及肌少症与肝癌治疗预后的关系进行综述。

一、肌少症的定义及诊断

(一)肌少症的定义

肌少症的概念最早是1989年由Rosenberg[3]提出的，并且将其定义为与年龄增长相关的肌肉质量减轻及功能减退。2010年欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP)达成共识[4]，将肌少症重新定义为一种机体进行性、广泛性骨骼肌量和功能下降进而引其机体残疾、生活质量下降甚至死亡等不良结局的综合征。此后，亚洲肌少症工作小组……