朱倩，杨智勇，袁玉峰

武汉大学中南医院肝胆胰外科 湖北省肝胆胰疾病微创诊治临床医学研究中心，湖北 武汉 430071

胰腺癌是人类恶性程度最高的实体肿瘤之一，发病率逐年上升，死亡率处于恶性肿瘤第5位[1]，到2030年预计将成为全球第二大癌症死亡原因。外科手术是目前唯一可能治愈胰腺癌的手段，文献报道[2]行R0和R1切除的病人术后中位生存时间分别为39.5个月和23.7个月，5年生存率分别为40%和20%，提示胰腺癌切缘对病人长期预后有直接影响。由于往往达不到R0切除，目前根治性手术的存活率仅约15%。荧光显像技术应运而生，在实现肿瘤显像、重要结构可视化及组织灌注状况评估等方面优势显著[3]。胰腺癌的肿瘤血管生成过程中会形成有缺陷的毛细血管，吲哚菁绿(ICG)可从这种新生的脉管系统渗出，因特异性的分子大小、电荷和极性，ICG可存留在肿瘤中，在近红外成像中识别出肿瘤病灶，实时评估肿瘤边界，提高根治切除率。

荧光成像包含靶器官、探针及成像系统3个基本元件。术前或术中通过静脉或者局部注射荧光探针，经过生物代谢到达靶器官，或与其相应的靶点结合。术中使用具有特定波长的激发光照射手术部位，产生另一波段的荧光信号，成像系统捕获后，即可实现肿瘤的显影。ICG是一种既亲水又亲脂的双亲性分子，在体内的半衰期约为3 min，当其水溶液被注入血循环系统后，能够和血液中的白蛋白、脂蛋白等成分结合，选择并高效地被肝细胞摄取，进入胆道的ICG会与胆汁成分结合，并完全排泄出体外，不参与肠肝循环。……