朱凯，姚磊，闵凯

1.武汉科技大学附属天佑医院普外科，湖北 武汉 430064；2.武汉市第一医院疝和腹壁外科中心，湖北 武汉 430022

腹股沟疝是临床上常见的普外科疾病，腹腔镜疝修补术已成为腹股沟疝治疗的重要手段[1]。目前，腹腔镜疝修补术主要有经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair, TAPP)和完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal, TEP)两种方式，其中TEP手术因其更符合人体解剖和生理学特点，创伤小、恢复快、复发率低，受到广大外科医生的青睐[2-3]。但是因其操作空间狭小，在处理疝囊特别是针对稍大斜疝疝囊(Ⅲ型)或复杂疝的时候不可避免地会出现各种困难，甚至会出现在斜疝疝囊的游离、结扎、横断过程中，造成各种副损伤，从而影响手术进程和增加术后并发症[4-5]。我科手术团队在具备大量的TEP手术例数的基础上(逾1 000例TEP)，于2017年3月至2019年3月针对140例单侧成年腹股沟斜疝病人在行TEP时术中采取疝囊主动切开技术，并随访6～24个月，取得了较好的临床效果，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料及纳入排除标准

选择2017年3月至2019年3月武汉科技大学附属天佑医院普外科收治的280例单侧腹股沟斜疝病人，其中男性254例，女性26例，年龄(58.9±13.0)岁(28～70岁)，体质量指数(BMI)20～28 kg/m2，病史2个月～30年。按手术方式的不同分为观察组(140例)和对照组(140例)。手术由同一手术团队进行，对照组采取常规TEP治疗，观察组采取术中主动切开斜疝疝囊行TEP治疗。两组病人的年龄、性别、疾病分型等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组病人的临床资料比较

纳入标准：(1)年龄≥18岁；(……