孟皓怡 王宇光

子痫前期是妊娠期特有疾病，发病机制尚不十分明确，认为主要与子宫螺旋小动脉重铸不足，炎症免疫过度激活，血管内皮细胞受损，与遗传、营养因素、高脂血症等密切相关，严重影响母婴健康[1],因此对于PE的预防、早期干预尤为重要。目前研究显示，尚无独立的因素可以单独预测PE的发生，以往研究中虽涉及多种预测因子，但贯穿整个妊娠周期的脂代谢紊乱导致的氧化应激反应异常，血管壁损伤，使血小板异常聚集而出现血栓前状态，及孕酮在调节肌源性血管收缩，维持血管稳态中起到的重要作用等，上述预测因子，尚未引起足够重视。因此完善预测指标，早发现，早诊治，延缓疾病进展，预防母儿不良并发症，是产前健康管理的重中之重。

一、子痫前期

子痫前期是妊娠期高血压疾病的核心，2018年国际妊娠期高血压研究学会(international society for the study of hypertension in pregnancy，ISSHP)新版指南分类中PE定义为：妊娠20周后(≥20周)新发或由慢性高血压基础上演进而来，(重度子痫前期的诊断不再被应用于临床)，PE是一种多器官系统受累，渐进性的疾病，该病严重影响母婴健康，影响全世界范围内大约4.6%的妊娠[2]，全球范围内每年因PE导致的胎儿或新生儿死亡数目高达50万，孕产妇死亡数目高达7万[3]，居孕产妇死亡原因的第二位，ISSHP将妊娠期高血压疾病重新分类，加入了白大衣高血压，隐匿性高血压和一过性高血压，2014年有研究发现，一过性高血压约有20%可能发展为PE[4]。目前PE确切病因尚不明确，认为其本质是一种二阶段疾病：亚临床阶段即与子宫螺旋小动脉重铸不足；……