严重急性呼吸综合征冠状病毒2检测方法的研究进展

2021-12-03韩一芳综述张锦海汪春晖进审校

医学研究生学报 2021年2期

关键词：检测

韩一芳综述，张锦海，汪春晖，朱进审校

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2020年1月，科研人员检出一种区别于SARS冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征病毒(MERS-CoV)的新型冠状病毒，并获得全部基因组序列[1]。同年2月11月，国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组(CSG)将引起此次疫情的新型冠状病毒(2019-nCov)[2]更名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)，同日世界卫生组织将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”。同年2月28日世界卫生组织将此次疫情全球风险级别由此前的“高”上调至“非常高”。

COVID-19患者主要临床表现为发热、干咳和乏力，无明显的特征性临床表现，与流感等呼吸道病毒性感染症状相似[3]。因此，特异灵敏的实验室检测对于COVID-19的诊断十分重要。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中，疑似病例的确诊主要依据实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性、病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源、血清新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体阳性以及血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及4倍以上升高。疫情暴发初期，核酸检测能力相对不足，随着筛查能力提升，核酸检测手段的可靠性也存在一些争议，如冠状病毒复制过程突变率和重组率高对核酸检测存在的可能影响；以及出院患者复诊核酸检测阳性是复发感染，还是采样影响，或是核酸检测漏检[4]；随着免疫学检测和核酸检测的联合使用是否可规避上述问题。本文就SARS-CoV-2感染的实验室检测作一综述。