申洋 李昌平

幽门螺杆菌(Hp)是革兰阴性菌微需氧菌，选择性定植于人类的胃黏膜上皮，可诱发一系列胃肠道疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡及萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃黏膜相关淋巴瘤甚至胃癌等[1-2]。全球有高达50%的人群感染Hp，由于卫生条件和社会经济状况均是影响Hp感染的重要因素，因此在发展中国家Hp感染率更高[3]。Hp感染后症状无特异性，其中80%～90%的感染人群无症状，10%～15%被证明有胃或十二指肠溃疡，在这部分人群中只有约1%～2%的患者发现患有胃癌[4]。因75%的胃癌和Hp感染相关，世界卫生组织(WHO)将Hp归类为一类致癌原。

维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素。25羟维生素D[25(OH)D]是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D在肝脏中通过羟基化作用转化成25(OH)D，然后在肾脏中转换为具有活性的1,25二羟基维生素D[1,25(OH)2D]。血清25(OH)D水平高低反映人体维生素D的储存水平，且与维生素D缺乏的临床症状相关,血清中可测的95%的25(OH)D都是典型的25(OH)D3，25(OH)D2只有在服用维生素D补充剂的情况下才能达到可测的水平。维生素D不仅影响钙磷代谢，且具有广泛的生理作用，不仅可以调节机体免疫功能，还可以调节细胞增值和分化[5]。因此，维生素D不再仅只与骨骼系统疾病相关，研究发现，其还与心血管疾病、代谢性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病甚至和恶性肿瘤相关[6-8]。关于血清中25(OH)D最佳保持水平目前的研究及指南还未达成共识。血清25(OH)D水平<10 ng/ml时被定义为维生素D缺乏[9]。

随着全球Hp的根除率下降、耐药率升高，如何提高Hp根除率便成了研究的热点。……