张元杰，张红

(1.遵义市第四人民医院麻醉科，贵州 遵义 563004；2.遵义医科大学附属医院麻醉科，贵州 遵义 563000)

缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是指组织或器官经过一段时间的缺血后重新恢复血供，但因组织器官生理功能未能及时恢复，而加重其功能障碍和结构损伤的一种病理状态。IRI的发生有两个阶段：由血管阻塞所致的缺血阶段和随后的再灌注阶段，表现为局部和全身的严重炎症反应[1]。临床常见于动脉搭桥、心脑肺复苏、溶栓疗法、断肢再植及器官移植等。“缺血”是指由于动脉流入受阻而导致的组织血液供应不足，组织细胞功能障碍的严重程度与受梗阻的程度和持续时间有关，对器官缺血的治疗主要为尽早恢复受影响器官的血流。然而，再灌注会产生大量的炎症介质，可以诱导和加重组织损伤[2]。近年来，寻找器官IRI的保护方法成为研究热点。目前，临床尚未发现IRI的特效药物和方法，原因主要为IRI机制尚不十分明确。膜联蛋白(annexin，Anx)A1是一种天然的内源性抗炎蛋白，可干扰粒细胞的聚集、迁移和在炎症部位的活性；参与调控炎症反应，细胞增殖、分化和细胞信号传递等过程[3]，从而减轻器官IRI。现就AnxA1对器官IRI保护作用的研究进展予以综述。

1 AnxA1

Anx是一类钙依赖的磷脂结合蛋白超家族，其中AnxA1是最早发现的成员，也被称为脂皮素、依钙蛋白、磷脂酶A2抑制蛋白或p35。AnxA1由中心结构域和N端结构域[4]组成。其在机体多数器官、组织中广泛存在，在中性粒细胞、上皮细胞、单核细胞中均高表达。……