彭宏伟，张瑶瑶

(贵州省中医药大学第二附属医院心内科，贵阳 550002)

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)可快速开通梗死冠状动脉，改善心肌血液供应，实现缺血心肌再灌注，有效治疗心绞痛、心肌梗死、急性冠状动脉综合征等[1]。作为常用的血管重建方式，PCI具有开通率高、效果理想等优势，随着介入治疗技术的发展，选择PCI治疗的患者逐渐增多[2]。PCI后，虽然闭塞冠状动脉再通，但是部分患者因微循环血液未完全恢复，会出现冠状动脉血流减慢的情况，无法有效灌注缺血心肌组织[3]。冠状动脉慢血流与预后密切相关，PCI后冠状动脉血流减慢与微血栓栓塞直接相关，会增加心肌梗死、支架内血栓等不良心血管事件发生风险，对患者预后产生不良影响[4]。研究表明，15.56%(56/360)的急性心肌梗死患者在PCI后出现冠状动脉慢血流[5]。PCI后冠状动脉慢血流发生风险较高，发生后应积极采取治疗措施。目前PCI后冠状动脉慢血流治疗措施以药物干预为主，其中传统抗血小板药物以阿司匹林较常见，可预防心血管事件发生；新型抗血小板药物(如替格瑞洛、氯吡格雷)对PCI后冠状动脉血流减慢的治疗也有积极作用[6-7]。此外，双联抗血小板治疗在PCI后冠状动脉慢血流治疗中的应用也取得一定进展。近年来中药也逐渐进入PCI后冠状动脉慢血流治疗领域，获益较佳，为抗血小板药物的新药研发提供更多方向和思路[8]。现就PCI后冠状动脉慢血流的治疗研究进展予以综述，以指导PCI后冠状动脉慢血流治疗方案的合理选择。……