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基于伏邪理论探讨溃疡性结肠炎的证治

2021-12-02胡露楠刘启鸿骆云丰

福建中医药 2021年4期

胡露楠,刘启鸿,骆云丰,陈 盈,柯 晓*

(1.福建中医药大学第二临床医学院,福建 福州350003;2.福建中医药大学附属第二人民医院,福建 福州350003)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要以大肠黏膜和黏膜下层连续性、弥漫性炎症改变为特点[1]。目前该病西医病因及发病机制尚不十分明确,主要与遗传、环境、心理、感染、肠道微生态失调等引起免疫失衡有关[2]。近年来随着人们生活、饮食、工作习惯的改变,本病在我国的发病率明显增加,目前西药治疗具有一定的疗效,但存在一定不良反应。本病在中医学上属“痢疾”“久痢”“肠澼”等范畴,近年来有大量研究表明中医药治疗UC具有缩短临床诱导时间、减少药物不良反应等优势[3]。中医伏邪理论与UC反复发作、迁延难愈的发病特点具有高度的相似性,张莉敏等人[4]基于伏邪理论进行的一项多中心研究表明:运用健脾散邪方可以有效治疗活动期UC。UC病情复杂,治疗难度较大,故笔者从伏邪理论出发,初步探讨伏邪与UC的相关性,以期对临床论治UC有所启发。

1 伏邪理论的内涵

伏邪又称为伏气,为潜伏而暂不发之邪。伏有潜伏,隐藏之意,可分为由外而伏和自内而伏两种;邪有不正、妖异之意,中医引申为不正之气、不正之物。《中医大词典》把伏邪定义为:“藏伏于体内不立即发病的病邪”。伏邪最初属于伏邪温病的范畴,即狭义的伏邪,因外邪入体、正气被遏或正气虚弱不能鼓邪外出,使邪气潜藏于脂膜、膜原、肌腠部位,伺机而发。……

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