林晨捷，张学君

（福建中医药大学针灸学院，福建 福州350122）

不寐在《黄帝内经》中亦被称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”，表现为睡眠时间及睡眠质量的异常，如入睡困难、睡后易醒、多梦等［1］。清代医家何其伟在《医学妙谛》中曰：“寐总由阳不交阴所致”，不寐的基本病机之一为阳不入阴，阳阴失交［2］。卫气运行失常及跷脉阴阳失调可导致不寐，因此本文基于卫气运行理论探讨跷脉与不寐的相关性，为临床从跷脉取穴治疗不寐提供理论参考。

1 卫气正常运行调控睡眠节律

卫气周流人体经络脏腑及四肢百骸，其运动方式及途径多种多样，按身体脏器的需求分布和运行［3］。《灵枢集注·营卫生会》云：“卫气夜行于阴二十五度，日行于阳二十五度，分为昼夜”。卫气运行与自然界日夜更替的节律性相似，具有“昼阳夜阴”的运行规律，与睡眠的关系最为密切。《灵枢·营卫生会》云：“气至阳则卧起而目张，至阴则休止而目瞑”，卫气出入阴阳的运行规律调控着人体阴阳二气的分布。昼时卫气运行至阳分，使人阳气旺盛，张目且精神振奋；夜时卫气运行至阴分，使人阴气主导，闭目且倦怠欲瞑，形成《灵枢·大惑论》所言“阳气尽则卧，阴气尽则寤”的生理睡眠模式，使人的寤寐顺应自然界的昼夜变化。

卫气的运行可受外邪内客脏腑、年老气血虚衰、肥瘦体质差异、精微化生不足、日月运行规律等因素的影响［4-5］，其运行异常的原因为运行通道滞涩或卫气亏虚。《灵枢·邪客篇》曰：“今厥逆之气客于脏腑，与卫气格拒，卫气不得入阴……故目不瞑也”，若外邪内客，可使卫气运行通道不得通畅，则卫气运行失常。