孙伟伟

（河南省鄢陵县人民医院，河南 鄢陵461200）

小儿难治性哮喘是慢性呼吸道疾病，该病通过合理、规范的治疗后仍会反复发作，患儿发病时症状以喘息、呼吸受限等为主。目前，临床多采用非甾体类抗炎药物来缓解哮喘发作患儿气道高反应症，短期效果明显，但远期疗效有限［1］。中医治疗哮喘具有悠久历史，中医认为脾、肺、肾阳气虚损是小儿难治性哮喘的主要病机，因此治疗应以健脾、补肾、益肺为主［2］。近年来笔者采用润肺健脾益肾汤治疗小儿难治性哮喘41例，取得满意效果，现总结如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照《难治性哮喘诊断与处理专家共识》［3］，所有患儿均接受过抗感染、解痉、扩张支气管等哮喘对症治疗，但治疗≥6个月后哮喘未得到有效控制，反复发作。

1.2 中医辨证标准 参照《中医内科学》［4］辨为哮喘肺肾气虚证，主症：汗出气短，神疲乏力，纳呆；次症：口干咽痛，手足心热，尿少，耳鸣；舌脉：舌质红，苔薄白，脉细。

1.3 纳入标准 ①哮喘史1年以上，复发时间≤6 d；②家属均知情同意并自愿签署知情同意书。

1.4 排除标准 ①初诊哮喘患儿，或治疗期间出现严重并发症者；②治疗依从性差，无法配合完成研究者；③同时服用其他治疗药物者。

1.5 一般资料 选取2018年5月—2019年12月于我院儿科就诊的难治性哮喘患儿83例，按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例中男19例，女23例；年龄3.5～11岁，平均（6.65±0.48）岁；药物及食物过敏24例，家族哮喘史者5例，花粉／粉尘过敏10例，空气过敏3例。观察组41例中男20例，女21例；年龄3～12岁，平均（6.85±0.67）岁；……