章 芬，林立元

（1.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州350004；2.福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心，福建 福州350001）

腰痛主要临床表现为腰、臀、骶部疼痛及酸胀不适，可伴不同程度活动受限、下肢放射性麻木疼痛，其中慢性腰痛（chronic low back pain，CLBP）是指持续性或间歇性腰痛时间超过3个月［1］。临床上有多种方法应用于CLBP的治疗，但常有疗程较长、复发率高的问题，究其原因，笔者认为与患者机体脏腑气血功能紊乱以及日常生活中不良姿势行为密切相关。故近年来笔者采用同时针刺腰部和腹部腧穴配合姿势矫正治疗CLBP 32例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 CLBP的诊断参照2007年美国内科医师和疼痛协会制定的《慢性非特异性腰痛的临床实践指南》［1］：病程3个月以上，伴有或不伴有下肢痛，无间歇性跛行，无神经根受累症状（神经根痛、感觉丧失、肌肉功能障碍和反射消失等）。

1.2 中医辨证标准 参照姚乃礼主编的《中医证候鉴别诊断学》［2］中腰痛病辨证标准辨为寒湿阻络型、湿热阻络型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型。

1.3 纳入标准 ①年龄20～65岁；②影像学检查未见肿瘤、结核、骨折等；③入组前4周未接受任何治疗；④生命征平稳；⑤依从性良好。

1.4 排除标准 ①存在神经系统阳性征或运动缺陷者；②脊柱侧弯、腰椎椎管重度狭窄或脊椎重度滑脱者；③合并感染性腰椎疾病者；④影像学检查提示腰椎间盘重度突出或脱出、有明确手术指征者；⑤有腰椎脱位或手术史者；⑥合并心、肝、肾、肺器质性功能障碍，或脏器功能障碍所致腰痛者；……