马红梅，王宝兰

(新疆医科大学第一附属医院康复医学科，乌鲁木齐 830054)

随着人们生活水平和医疗水平的提高，脑卒中幸存者的数量越来越多，绝大多数患者遗留肢体运动障碍。据统计，高达85%的脑卒中患者伴有上肢功能障碍[1]，严重影响日常生活，导致生活质量下降。手作为上肢的重要组成部分，其功能占上肢功能的90%，参与完成一些复杂精细任务[2]。脑卒中后手功能康复指利用各种手功能康复评定方法提供临床康复治疗策略，以降低疾病致残率[3]。康复评定是康复治疗的基础，规范手功能康复评定流程，使评定方法标准化，是作业治疗领域的难点和重点。

随着功能障碍相关研究的不断深入，手功能康复评定方法的研究取得了一定进展。在临床试验和日常实践中，手运动功能的最适化评定可以优化方案、指导治疗、便于沟通。据统计，上肢功能评定的方法有129种[4]，不包括未报道及新设计的方法，但并非全部用于评定手运动功能。在某些情况下，手功能的评定可能更适合使用特定的手功能评定方法[5]。目前，临床使用的手运动功能评定方法大多源于国外学者的研究和设计，因文化差异，其在我国的推广应用等需经标准化翻译和临床验证。指南推荐可将具有良好信效度及反应性的评定方法用于临床[6]。了解每种手运动功能评定方法的测量学特性有助于治疗的精准化。现对临床常见且主要侧重于脑卒中后手运动功能的评定方法及其测量学特性和应用进展予以综述。……