赖治钧，刘畅，刘明财，胡力，林志国，朱敏伟

(哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科，哈尔滨 150001)

特发性震颤和帕金森病作为较常见的运动障碍性疾病，长期影响着人们的生命健康[1-2]。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)是一种神经外科治疗方式，是治疗特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍等运动障碍性疾病的有效方法。此外，DBS在抑郁症、强迫症、癫痫等神经及精神疾病中的应用也在积极探索中[3-4]。目前DBS具体的作用机制尚不完全清楚，但有证据表明DBS通过多种复杂机制发挥作用，如通过电极的高频电刺激对靶点核团产生抑制，从而发挥作用；或通过作用于靶点周围的神经纤维束，并对下游的大脑结构产生效应[5]。然而，由于成像技术等因素的限制，现阶段临床常用的DBS的手术植入靶点仍为丘脑底核、丘脑腹中间核、苍白球内侧部等脑内灰质核团，而以特定的白质纤维束作为靶点的DBS研究仍较少[6]。弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)作为一种新兴的磁共振成像技术，相较于传统的影像学技术能够无创地显示人脑白质纤维束结构。此前，DTI联合神经导航系统已被应用于中枢神经系统肿瘤的外科治疗。近年来，DTI在特发性震颤及帕金森病DBS中的应用逐渐引起研究者的关注，研究认为，DBS可能是DTI在神经外科应用的另一个重要领域[7]。特发性震颤及帕金森病是DTI辅助用于DBS涉及较多的两种疾病，现就DTI在特发性震颤及帕金森病DBS中的研究进展进行综述。

1 DTI基本原理

自20世纪90年代Basser等[8]首次系统阐述DTI的基本原理以来，DTI在科研和临床应用上得到迅猛发展。……