雷泓，宋云林

(1.新疆医科大学第一附属医院重症医学中心，乌鲁木齐 830054; 2.新疆克拉玛依市中心医院麻醉科，新疆 克拉玛依 834000)

肠道作为人体重要的消化器官，是抵御非特异性感染的第一道防线，它具有强大的内分泌和免疫防御作用；其次，肠腔内有大量的细菌和毒素，因此肠道对于人体还是一个潜在的感染源。生理条件下，肠道在保证消化吸收营养物质、交换水和电解质等基本功能的同时还可以阻止有害微生物及其代谢产生的毒素等有害物质转移到组织器官中，从而维持内环境的动态平衡[1]。肠屏障功能障碍是指由于各种原因导致肠道内微生物区系失调、肠道通透性改变以及肠黏膜结构的损伤，从而引起细菌和有毒产物易位进入血液循环引起全身炎症。很多疾病过程中均会伴随或导致肠屏障功能障碍，如颅脑损伤[2]、应激[3]、烧伤[4]、炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)[5]、多发性硬化症[6]、慢性肾脏病[7]、精神分裂症自闭症等[8]。在临床上，尤其是危重患者，往往均存在肠道屏障功能障碍，且与患者的预后和转归相关。因此，临床医师应深入认识肠道屏障功能障碍发生的机制，以便进行早期预防和积极诊治。虽然目前已有许多研究明确了引发肠屏障功能障碍的危险因素，但其发生机制错综复杂，仍需进一步深入研究。现就肠屏障功能障碍发病机制的研究进展予以综述，以为临床肠屏障功能障碍的诊治提供新思路。

1 肠屏障的组成及功能

1.1机械屏障 肠上皮细胞是构成肠屏障的基本框架，也是肠道与内环境之间的物理屏障。……