董竞成，刘文先

(1.复旦大学中西医结合研究院，上海 200040；2.复旦大学附属华山医院中西医结合科，上海 200040；3.复旦大学上海医学院中西医结合系，上海 200032；4.复旦大学中西医结合博士后流动站，上海 200433)

2021年是中国共产党成立100周年，在中国历史进程中必是浓墨重彩的标注，我们党走过了波澜壮阔的第一个100年，将迎来下一个充满希望的100年。站在“两个一百年”的历史交汇节点，我们回首过去，上海医疗卫生和健康事业在党的坚强领导下，在国家的大力支持下，从小到大，从弱到强，从强到卓越，实现了跨越式和引领式发展。

1 党领导下的上海卫生健康成就

在党的正确领导下，上海医疗卫生健康工作在变革中发展，在改革中奋进，特别是改革开放以后，上海的医疗卫生健康事业发生了巨大变化。

1978—1984年，是上海医疗卫生健康改革的起步阶段。伴随着改革开放序幕的拉开，上海提出“要按经济规律办事”，试行了“全额管理、定额补助、结余留用”，极大地提高了医院的积极性和效率。

1985—1991年，是上海医疗卫生健康改革的探索阶段。上海从实际出发，提出了扩大全民所有制医疗卫生机构的自主权，集体所有制医疗机构实行“独立核算、自负盈亏、按劳分配、民主管理”，广泛开展大小医院业务协作、改革收费制度、人才合理流动，执行对外开放政策等，上海在全国卫生改革中具有试点、示范作用。

1992—1996年，是上海医疗卫生改革深化与突破的阶段。1994年上海推出“总量控制、结构调整”的医药费用管理政策，通过调整收费结构，提高技术劳务收费标准，并从增设门诊、住院诊疗费中募集学科发展基金，既抑制了医药费用过快增长的势头又为上海医学科研的发展提供了物质保障。……