李雨清综述，张 博，赵潇雄审校

0 引 言

据相关文献报道，我国某医院1年内院内感染死亡患者占总死亡患者11.5%，死亡患者的院内感染率明显高于其他住院患者，可见院内感染是危及住院患者生命的重要因素之一[1]。近年来，由于抗生素的不合理使用，耐药细菌感染成为导致院内感染的重要因素[2]。目前常见的多重耐药性(multidrug resistance，MDR)细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantS.aureus，MRSA)、耐万古霉素的MRSA、多重耐药的铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、耐万古霉素的肠球菌、广泛耐药的结核分枝杆菌等[3]，其中院内感染最常见的是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。纳米颗粒作为治疗剂的应用越来越得到重视，其优势主要在于较小的尺寸和较高的表面质量比，从而实现与生物系统更有效的相互作用[4]。硒是人体中不可缺少的微量元素，在人体内，硒以硒蛋白的形式存在。硒蛋白在抗氧化、抗菌、抗炎、调节自身免疫、改善甲状腺疾病等方面具有重要作用[5-7]。众多实验表明，硒纳米颗粒(selenium nanoparticles，SeNP)在抗菌方面显示出良好优势，但SeNP在抗菌方面的作用机制还不十分明确。本篇综述介绍了硒纳米颗粒的制备方法、抗菌作用、抗菌机制、生物相容性和临床应用。

1 硒纳米颗粒的前期制备及其抗菌作用

硒纳米颗粒前期制备的方法多样，有物理、化学、生物等多种方式。殊途同归，这些硒纳米颗粒都具有良好的抗菌作用。Geoffrion等[8]学者使用液体脉冲激光烧浊法(pulsed laser ablation in liquids，PLAL)的物理方法生产纯裸SeNP，经过两轮辐照将颗粒尺寸缩小到100 nm以下，这种方法具有尺寸稳定、环保高效、性价比高的优点。……