富宏怡，郝镁娟，卢娜，王旭初

（河北省沧州中西医结合医院生殖医学科，沧州 061001）

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见的生殖内分泌疾病，肥胖型PCOS具有相对独特的发病特点，近年来越来越受到重视。笔者运用中西医结合方法对就诊于河北省沧州中西医结合医院的1名典型气滞血瘀肥胖型PCOS患者进行治疗获得成功妊娠。河北省沧州中西医结合医院属沧州市重点中西医结合发展专科，沧州市重点中医专科，中西医结合治疗生殖疾病独具特色。现笔者将验案1则整理如下，与同道共享。

1 典型病案

患者女性，32岁，2020年2月18日初诊。结婚8年余，夫妻生活规律，未避孕8年未孕。平素月经不规律，30～90余日1行，量中等，色暗红，血块较多，有痛经，可耐受，经前乳房胀痛明显，末次月经：2020年2月11日。男方精液检查正常。既往于外院自然周期监测排卵示无自发排卵，间断药物促排卵12周期，有优势卵泡并可排卵，指导同房均未孕。平素性情抑郁，偶有小腹及胁肋部胀痛，善太息。阴毛、腋毛、小腹毛发较重，面部痤疮较明显。纳眠可，二便调。舌暗红有瘀点，苔薄白，脉沉涩。

辅助检查：体质量91 kg，身高168 cm，体重指数（BMI）32.24 kg/m2，腰围 117.5 cm，臀围 108 cm，腰臀比为1.09。妇科B超：子宫前位，形态、大小正常，内膜0.6 cm，C级；双侧卵巢内均可见窦卵泡大于15个/切面。基础性激素6项（月经第3天）示：卵泡刺激素（FSH）6.2 U/L，黄体生成素（LH）11.3 U/L，雌二醇（E2）38.5 pg/mL，孕酮（P）0.6 nmol/L，血清泌乳素（PRL）327 mU/L，睾酮（T）2.3 nmol/L，抗缪勒氏管激素（AMH）6.3 ng/mL。2018年查子宫输卵管造影：子宫形态正常，双侧输卵管通畅。甲状腺功能6项均未见异常。糖耐量和胰岛素释放试验示：空腹血糖8.23 mmol/L，60 min血糖 7.97 mmol/L，120 min血糖6.72 nmol/L；……