时浩洋，马铭泽，孙肇阳，吕桂娇，孟静岩

（天津中医药大学中医学院，天津 301617）

古代医家观察到部分药物在不同条件下升降属性会发生转化，冠以“可升可降”之名录于本草，代表有甘草、黄芪、白头翁、秦艽、当归、白芍、陈皮、沉香、黄芩等药，其中相当一部分药物属于应用广泛的常用药。本草诸家并未进行深入探讨，此类“可升可降”的药物发挥不同作用的具体条件于临床难以把握。目前学界已认识到配伍、炮制、煎法、服法对药性升降的影响，较少论及剂量的影响。本文基于中医经典，提出《黄帝内经》提出的气味厚薄理论，是气味对药性升降之影响的间接归纳，进而论述剂量对药物升降作用的影响原理，并提出实验检验的方案，以期完善中医理论，指导临床准确用药。

1 药性升降内涵

中药药性理论是历代医家在医疗实践中根据药物的各种性质及其表现出来的治疗作用总结的用药规律。药性升降即是对药物升降作用的归纳总结，主要包括两层内涵：一是作用部位上，药物在人体向上、向下的作用趋向。二是功能上，指药物对人体气机升提或下降的调节作用。

2 药性升降的本质

上溯升降理论的理论渊源，升降理论是古人基于对自然界自然现象升降变化和人体生理活动的观察，通过象思维构建的理论。《素问·阴阳应象大论》云：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”指出天气、地气各有向下、向上的运动趋势，同时云化为雨水下降流于地表，复蒸腾上升形成云层，如此循环往复，具有“升已而降”“降已而升”的规律。……