刘雪君，李仝

（北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科，北京 100020）

恶性黑色素瘤（简称恶黑）是一种起源于痣细胞和黑色素细胞的高度恶性肿瘤。恶黑是最致命的皮肤癌[1]。据不完全统计，在全球范围内，2018年估计有91 000例被确诊为恶黑，9 300例死亡[2]。其病因复杂多样，涉及遗传、日光照射、痣细胞变异等多个方面[3-4]。但随着医学的进步，目前的疗效已越来越好，根据美国最新统计，转移性黑色素瘤的平均生存期由过去不到6个月，达到现在的5年生存率91%水平[5]。

黑色素瘤通常位于皮肤、眼睛的脉络膜、脑膜和肛门边缘[6]。与白种人不同，黄种人黑色素瘤绝大多数来自四肢末端的皮肤，如手、足底、指甲盖下的位置，部分来自于黏膜，像鼻腔、口腔、食道、结直肠、阴道等部位，尤其是阴道和直肠，部分阴道恶黑的患者表现为绝经后出血，极易误诊。西医治疗恶黑主要是通过手术切除、免疫治疗、化疗、放疗、靶向治疗的综合治疗。对于早期患者，手术切除是主要治疗手段，对于失去手术时机或发生转移者，可联合使用放疗、化疗、免疫或靶向治疗。北京大学肿瘤医院黑色素瘤内科主任郭军[7]阐述了两项新技术，一是隔离肢体热灌注化疗，二是口服针对KIT基因突变的分子靶向药物，这两种新技术的应用，不仅给患者带来了新希望，更为治疗提供了新思路。

李仝教授现任北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科主任，主任医师，教授，北京中医药大学博士研究生导师，从事医疗、教学及科研工作30年，治学严谨，临床经验丰富，擅长应用中西医结合的方法治疗恶性肿瘤。……