李芷悦，崔红生，刘圣康，吴凤芝

（1.北京中医药大学第三附属医院呼吸科，北京 100029；2.北京中医药大学期刊中心，北京 100029）

上、下呼吸道感染发生次数在一定时间内增多被称为反复呼吸道感染[1]，常见于免疫力低下者，表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状[2]。当前反复呼吸道感染西医治疗以抗生素和对症治疗为主，不良反应众多，且造成了普遍耐药，使呼吸道感染很难彻底根治[3]。中医根据临床表现，将反复呼吸道感染归属于“虚体感冒”“体虚咳喘”等范畴[4]，并在预防和控制该病上展现了独特优势，本文将从“伏邪”理论角度探赜反复呼吸道感染中医论治方法，以期与同道共飨。

1 邪伏于肾考源

“伏”，《说文解字》解为“伺也，从人从犬”。伏者，匿藏也。所谓伏邪者，即伏气也，伏于体内，逾时而发。伏邪理论始源于《素问·生气通天论》中“冬伤于寒，春必温病”的论述，即将外感冬寒而不即发病、春季方发者，谓之伏邪。伏邪概念有广义和狭义之分[5]，广义伏邪指包括痰浊、瘀血、饮食内伤等各种潜伏于体内而不立即发病的邪气[6]；狭义伏邪专指明清时期温病学中的伏气温邪，即冬寒袭体，正气被束，正气托邪失司，使邪气伏匿，至春日阳气升发，邪气则顺势而出，发为温病[7]。虽“伏邪”包括广义及狭义之内涵，但无论是外感、内伤、痰饮还是瘀血，伏藏日久均会随人体阴阳之偏颇而产生“寒化”与“热化”的不同转归，分为寒热两端，故本文的“伏邪”乃特指伏寒及伏热。

邪伏于肾是邪伏部位理论发展史的主流观点，早在《黄帝内经》时期就有邪气伏于肾的阐述，如《素问·疟论》曰：“温疟者，此病藏之于肾，其气先从内出之于外也。……