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阴道斜隔综合征的超声诊断

2021-12-02张新梅姜玉新

协和医学杂志 2021年3期

张新梅,夏 宇,姜玉新

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院超声医学科, 北京 100730 2北京市海淀区妇幼保健院超声科, 北京 100080

阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)是由一侧阴道斜隔引起的阴道完全或不完全闭锁(包括双子宫、双宫颈、双阴道),且伴有同侧泌尿系统畸形的综合征[1- 2]。其子宫偶尔为双角子宫或纵隔子宫,泌尿系统畸形以肾缺如多见,也可为多囊性发育不良肾、重复肾、交叉异位融合肾或异位输尿管。OVSS最早在1922年由Purslow报道;1971年Herlyn和Werner将其定义为Herlyn-Werner综合征(一侧阴道不完全闭锁伴同侧肾发育不全);Wunderlich于1976年描述了右肾发育不全,双角子宫和阴道闭锁引起的宫颈积血,自此,国际上将其命名为Herlyn-Werner-Wunderlich Syndrome

(HWWS)[3]。1985年我国学者卞美璐首次报道此病,最初命名为“先天性阴道斜隔”[4],后经朱人烈更名为“阴道斜隔综合征”。OVSS在人群中的总体发病率约为0.1%~3.8%[5],多见于青少年女性。其临床表现差异较大,缺乏特异性,一定程度上增加了诊断难度。超声具有实时、便捷、无辐射及重复性好等优点,是诊断OVSS的首选影像学检查方法。本文对OVSS的病因、分型与临床表现进行简要描述,对不同超声检查技术在OVSS诊断中的应用情况进行梳理和总结。

1 阴道斜隔综合征病因、分型及临床表现

1.1 病因

OVSS发病原因尚未完全明确,有学者提出副中肾管与中肾管有共同的胚胎起源,副中肾管的发育依赖于中肾管的发育。一侧中肾管发育不良可导致同侧输尿管出芽失败,影响肾脏及输尿管的分化,表现为该侧肾脏及输尿管缺失或发育不良[6]。……

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