李琼玉 李 熠 广东省深圳市中医肛肠医院 518000

13C呼气试验是目前国际公认的检测幽门螺杆菌(HP) 的最佳方法，具有高度准确和操作简便等优点[1]。对该试验药物过敏的案例，国内少见相关报道。2021年3月，我院门诊患者中出现1例13C呼气试验药物过敏的病例，现将其发病、诊治过程及触发不良反应的可能因素进行分析，并提出警示。

1 病例资料

患者女，51岁，2021年3月于我院门诊就诊。患者于就诊当天09：30行13C呼气试验，以该试剂(商品名：幽立显，生产厂家：北京勃然制药有限公司，生产批号：200305)5g加入温开水40ml混匀一次性口服，服用后约8min自述面部瘙痒。查体可见面部出现红色斑丘疹，皮疹突出于皮肤表面。1min内患者面部皮疹迅速增多并连接成片，色桃红。迅速测量患者生命体征，生命体征平稳，嘱其静坐观察。3min后患者述颈部及双下肢亦出现瘙痒，并伴见明显心慌等不适。再查体见颈部皮肤出现散在小斑片状皮疹，色桃红。双下肢未见皮疹。心肺听诊正常，神志清楚，言语清晰。追问病史，患者自诉数年前曾行14C呼气试验检测，未见特殊不适，但既往有甘露醇、木瓜等药物/食物过敏史，且自述该两种物质过敏时症状“很重，要命的那种”(具体症状及当时的救治过程描述不清)。结合患者病史及临床表现，初步诊断为急性荨麻疹，考虑药物过敏所致。立即予患者静卧、吸氧， 地塞米松注射液5mg静脉注射，5%葡萄糖注射液100ml+10%葡萄糖酸钙注射液10ml静滴。用药5min后，患者皮疹明显消退，自诉心慌症状亦明显减轻，仍有皮肤瘙痒，但较前已减轻。……