■ 吴红燕 高 静 张晓敏 成怡冰 薛莹莹 周一博 和东阳 周崇臣

一个完整的急救医疗服务体系需要紧密配合构成统一的整体，才能获得满意的急救效果[1]。针对儿科急诊疾病起病急、变化快、病死率高的特点[2]，如何整合有限资源，构建院前、院内儿科生存链，是加强儿童医院（儿科）急诊急救能力建设的关键，也是迫切需要解决的问题。河南省儿童医院儿科急危重症学科现有床位239张，自2010年起实施“五统一”高效应急联动机制，逐步建立和完善“五位一体”儿科急诊急救一体化管理体系，急危重症救治能力显著提升，成效凸显，在医院国家儿童区域医疗中心建设中发挥了重要作用。

1 儿科急诊急救工作中存在的问题

做好儿科急诊急救工作，能够充分体现儿科学科发展水平和医务人员的快速反应以及决策能力，是医疗机构救治能力的重要组成部分。但在实际工作中，还存在一些客观问题亟待得到有效解决。

1.1 医务人员主动从业性差

在儿科临床工作中，“四高”现象长期存在，即患儿需求度高、社会关注度高、医患关系紧张度高、医务人员劳动强度高。与其他科室相比，儿科急诊急救岗位负荷高、风险大，工作付出与实际收入难成比例，常常24小时连续工作，主动从业性差。据统计，河南省儿童医院2008年急诊科辞职离院医生达科室医生的1/2，护理人员流动性普遍大。

1.2 医疗管理机制不健全

在管理机制上，不能体现全局和协同意识，急诊急救相关业务科室之间“各自为政”；……