■ 查 丹 夏 蕊 张 鑫 王涤非

1 对账平台建设背景

1.1 多种支付方式并行

信息技术的广泛深入发展，为医院改变支付方式、优化就医流程提供了充分的技术基础。医院纷纷引入APP、微信公众号、多功能自助机、人工窗口、第三方支付、诊间扫码支付等方式，全面解决医疗服务过程中常见的“三长一短”问题。但多种支付方式的出现，对网络、技术和安全性提出较高要求，且各支付渠道相对独立，部分金额不能实时到账，HIS系统中金额与第三方回款金额存在时差，导致人工对账方式无法满足管理需求[1]。

1.2 医院内部控制的内在要求

多种支付业务环境改变了医院传统的医疗收费、结算退费、资金账户、会计档案和信息系统的管理模式，医院管理者必须重新搭建内部控制框架，使支付功能、业务流程符合医院内部控制管理要求，规范资金业务活动，保证医院资产和资金安全。

2 多种支付方式并行给医院内部控制管理带来挑战

信息技术飞速发展环境下，多数医院已支持自助终端、手机APP、微信公众号、诊间支付、人工窗口服务等支付场景，建立了银行卡、微信、支付宝、现金、支票、预交金、医保等多种支付方式的多场景支付服务体系，给患者就医带来方便的同时，也给医院传统医疗收费结算方式的内部控制管理带来挑战。

2.1 对账风险

多种支付方式的开通使医疗机构传统银行卡、现金、支票的简单支付模式转变为多场景下的复杂支付模式。多种支付方式对账模……