■ 吴坤贵 周敏亚

随着我国人口老龄化程度的加深和医疗保障制度的逐步完善，老年人口医疗服务需求得到快速释放。高血压、糖尿病等慢病在我国老年人中发病率居高不下，严重威胁老年人身体健康，也是制约老年人生活质量提升的主要因素之一。传统的老年慢病患者管理举措多以“供方驱动”管理为主，虽然能满足慢病管理需要，但是居民参与度和管理质量较低，医疗资源投入产出比不高[1]。Kano模型作为挖掘顾客需求的有效工具，能有效识别顾客需求并进行分类排序，提高服务提供的针对性，在众多服务设计领域已得到广泛应用，且实践成效得到普遍认可[2]。本研究以老年高血压患者为例，探讨基于Kano模型的管理干预在老年慢病患者中的管理效果。

1 资料与方法

1.1 资料来源

按照一定的纳入排除标准，选择2020年6月到某院就诊的老年高血压患者89例进行满意度和需求调查。纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南（2019版）》中高血压诊断标准；（2）均经连续3次血压水平测定确诊，且患者年龄≥60岁；（3）具有完整的基线资料与随访资料。排除标准：（1）合并凝血功能异常、器质性疾病或认知沟通障碍者；（2）因精神异常而不能配合调查者。

1.2 方法

1.2.1 患者满意度与需求调查。针对老年高血压疾病特点，由护士长牵头，组织高年资人员组成调查小组，基于Kano模型设计患者医疗服务需求和满意度问卷。研究开始前依次发放医疗服务需求问卷与满意度问卷，在了解老年患者实际需求的基础上，掌握干预前其对各项医疗服务的满意度情况。……