刘璐 刘东海 王燕侠 毛宝宏

1甘肃中医药大学第一临床医学院,兰州730000;2甘肃省妇幼保健院党委办公室,兰州730050;3甘肃省妇幼保健院科研中心,兰州730050

单克隆抗体奥马珠单抗作为一种新型生物制剂,靶向针对中重度难治性过敏性哮喘患儿,联合常规控制性药物进行附加治疗,能够显著缓解哮喘症状,减少皮质类固醇的使用,提高生活质量。

1 儿童难治性过敏性哮喘简介

哮喘作为儿童期最为常见的异质性呼吸道疾病[1-3],其主要特征是慢性气道炎症,同时产生可逆性气流阻塞、气道高反应性、气道重塑和肺功能的逐渐恶化[4]。世界范围内共有约3亿哮喘患者,预计到2025年患者总数将增加至4亿[5]。国际儿童哮喘和过敏研究第三期数据显示,6～7岁儿童有11.6%受到哮喘影响、13～14 岁为13.7%[6]。2019全球哮喘防治创议 (Global Initiative for Asthma,GINA)将使用高剂量哮喘控制性药物,哮喘症状仍未能得到控制的哮喘定义为难治性哮喘[7]。儿童难治性哮喘与成人不同,大多数患者为过敏性哮喘,95%患儿有过敏原致敏[8-9]。近年来全球范围内,过敏性哮喘的患病率和病死率均有上升趋势,且难治性过敏性哮喘的患病率上升趋势已超过哮喘总体[10]。难治性过敏性哮喘患儿占哮喘儿童的2%～5%,且>10岁男童的发生率更高[9,11]。儿童因免疫力较为薄弱而成为难治性哮喘的特殊群体,病死率较高,哮喘反复且危及生命的急性发作与恶化会严重降低患儿生活质量、威胁儿童远期健康发展[12-13],成为全球性公共健康问题。吸入型糖皮质激素 (inhaled corticosterodis,ICS)联合长效β2受体激动剂是治疗儿童难治性过敏性哮喘的常用药物和普遍选择,可在一定程度上控制哮喘症状[4]。约……