李 娜,池明翰,李祥伟

艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的特征性免疫功能缺陷病,是一种传染性强,蔓延速度快,死亡率高的传染性疾病[1]。HIV是一种逆转录病毒,将人体免疫系统中重要的CD4+T细胞作为主要的攻击目标[2],导致免疫细胞功能受损,产生严重的免疫抑制作用[3]。牙周病的发生机制是机体对越过牙龈屏障的细菌及其代谢产物产生的炎症反应[4],主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、福赛坦氏菌以及具核梭杆菌等[5]。宿主细胞通过细胞膜上的Toll样受体(TLR)发现细菌素并分泌炎性介质,招募中性粒细胞,通过牙龈上皮细胞分泌细胞因子,进一步活化中性粒细胞,引发宿主的免疫反应,导致牙周支持组织的炎症反应、牙周袋的形成、牙周附着丧失以及牙槽骨吸收[6]。牙周炎是导致牙齿脱落的主要原因[7]，而感染HIV的患者由于宿主免疫反应能力降低,使得HIV阳性的牙周病患者牙周支持组织破坏更为严重[8]，影响患者的生活质量。越来越多的研究结果证实了艾滋病与牙周病之间存在着相互影响,但其二者相互作用的确切机制尚未完全清楚,不断探索二者相互作用的机制对于艾滋病和牙周病的治疗都具有重要价值。

1 HIV相关性牙周病变的临床表现

HIV相关性牙周病变主要包括牙龈线形红斑、坏死性溃疡性牙龈炎和坏死性溃疡性牙周炎[9]。1988年,Winkler等曾将HIV相关牙龈病损定义为软组织的损伤,表现为游离龈和附着龈上出现带状或点状的红色斑块。……