薛 凡，高小翠，兰泽栋

安氏Ⅱ类和Ⅲ类是一种常见的错牙合畸形，其独特的面型，对患者的咀嚼功能、外形美观、颜面生长发育、下颌运动、甚至发音功能都有明显的影响，常伴发不同程度的颞下颌关节功能紊乱征。安氏Ⅱ类错牙合畸形临床特征表现为下颌短小且后缩，面下1/3高度不足。最近的一项针对错牙合畸形的系统综述研究表明白种人在恒牙列和混合牙列中安氏Ⅱ类错牙合患病率最高，分别为23%和26%[1]，国内调查统计显示，我国Ⅱ类错牙合患病率为20.05%，青少年患病率达23%[2]。安氏Ⅲ类错牙合畸形临床特征为向前突出的下颌骨和前牙的反牙合，与白种人群4%[1]的患病率相比，Ⅲ类错牙合在亚裔人群中的患病率较高，曾有报道最高患病率为15.8%[3]。近一半的患者需要接受正颌外科手术等不同的矫正治疗，以获得正常的咬合关系及面部容貌的改善。安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形的矫治一直以来是口腔正畸医生关注的热点话题。本文就安氏Ⅱ类和Ⅲ类错牙合畸形的遗传病因研究作一综述。

1 安氏Ⅱ类错牙合的遗传病因研究

遗传因素和环境及其相互作用一直是安氏Ⅱ类错牙合的主要病因，患有颅颌面畸形的患者常伴随表现有严重的下颌后缩和骨性Ⅱ类错牙合，如小颌畸形综合征(Pierre-Robin syndrome)、特雷彻-柯林斯综合征(Treacher Collins syndrome)、斯蒂克勒综合征(Stickler syndrome)和特纳综合征(Turner syndrome)患者，表明遗传因素在下颌发育不良中的重要作用[4]。安氏Ⅱ类错牙合畸形临床表现根据上切牙角度不同，进一步分为1分类和2分类，除了切牙角度不同，分类类型之间还存在牙齿和骨骼的差异，然而这种差异在安氏1分类和2分类之间无明确的分界线。……