薛婷婷，陈永权

(皖南医学院弋矶山医院麻醉科，安徽 芜湖 241000)

复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)是指一种继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病后出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征[1-2]。国际疼痛研究协会根据潜在的致病因素将CRPS分为两类：一类为反射性交感神经营养不良症(CRPSⅠ)，另一类主要是神经损伤引起的灼性神经痛(CRPSⅡ)[3]。CRPS在欧洲的发病率约为每年1/50 000，以女性患者居多，发病率是男性的3倍[4]。CRPS的发病年龄大多在37～52岁[5]，少见于儿童及青少年，约有20%的CRPS患者会出现长达数年甚至持续终生的疼痛[6],导致生活质量严重下降。CRPS的发病机制复杂，外周炎症、神经源性炎症、中枢敏化等因素均参与疾病的发生[7]，另一方面由于临床上与CRPS具有相似表现的疾病较多，如未发现的骨骼肌肉损伤、心血管疾病、区域性感染、风湿性疾病以及影响周围神经或中枢神经系统的疾病，CRPS的诊断较为困难，因此该病的治疗具有一定的挑战性。国际指南建议对CRPS患者采用多模式治疗方法，包括药理学和非药理学干预。CRPS应在诊断后尽早开始治疗以预防严重并发症，如慢性疼痛、关节挛缩、功能障碍以及社会和情感问题[8-9]。目前，针对CRPS的常用药物包括非甾体抗炎药、皮质类固醇、阿片类药物、降钙素类制剂、二膦酸盐类药物、抗惊厥药、抗抑郁药、麻醉类药物、降压药、免疫球蛋白类及肉毒素类药物等[10]。现就CRPS的药物治疗现状及研究进展进行综述，以期为临床上CRPS患者治疗的药物选择提供一定的参考。……