王昶，邓安春

(陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科，重庆 400037)

慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜长期受炎症刺激，可诱导鼻窦黏膜的肿胀与增生，易形成鼻息肉[1]。慢性鼻窦炎鼻息肉的主要治疗方式为手术治疗，包括开放手术和鼻内镜手术。鼻内镜手术不同于传统将鼻窦黏膜彻底剔除的手术方式，在手术中通过鼻内镜的辅助尽可能地保存鼻窦与鼻腔，在此基础上清除病变，使鼻窦炎得到有效治疗[2]。手术治疗慢性鼻窦炎的关键为修复鼻黏膜的正常结构和功能，手术的实施不仅可起到治疗作用，而且可通过局限性或小范围的手术恢复鼻窦黏膜的形态以及重建鼻窦通气引流，使大多数鼻窦炎患者可获得治疗，临床应用价值较高[3-4]。目前，手术治疗慢性鼻窦炎在我国已广泛应用于临床，其优势得到充分体现[5]。同时，手术治疗也在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗中得到发展，其显著提升了疾病的治愈率，且降低了患者术后的复发率[6]。虽然手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉已取得一定进展，但手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗方案目前尚未统一[7]。此外，手术治疗应用于慢性鼻窦炎鼻息肉治疗的局限也逐渐显现，如术后并发症(鼻出血、鼻渗血、术腔粘连等)发生风险增加[8]。可见，手术治疗在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用仍需进一步研究。现就慢性鼻窦炎鼻息肉手术治疗的研究进展予以综述。

1 传统开放手术

慢性鼻窦炎鼻息肉患者在常规药物保守治疗无效后，可考虑手术治疗。……