李菲，袁健瑛，李东泽，廖晓阳，曹钰，万智

(1.四川大学华西医院 a.急诊科 急诊医学研究室 国家老年疾病临床研究医学中心，b.全科医学中心，成都 610041；2.四川大学 a.灾难医学中心，b.卒中中心，c.护理学院急救与创伤护理学教研室，成都 610041)

近年来，世界范围内的心血管疾病发病率逐年升高，已成为最常见的死亡原因。《中国心血管病报告2018》指出，心血管疾病所致死亡是我国居民死亡的首要原因，预计我国现有心血管疾病患者2.9亿，其中冠心病1 100万[1]。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是冠心病的常见类型，每年发病人数超过100万，其发病率随年龄增大而升高，可导致严重的疾病负担[2]。ACS常表现为总胆固醇和三酰甘油水平升高、高密度脂蛋白水平降低。ACS发病与动脉粥样硬化斑块的形成和破裂有关，在动脉粥样硬化斑块的形成过程中，大多数患者无临床症状，常出现隐匿组织损伤。因此，早期诊断ACS十分必要，可以有效预防动脉粥样硬化斑块的形成和破裂，改善患者预后。

ACS的常见危险因素包括糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症等，根据上述危险因素评估ACS是常见策略，但缺乏特异性，且确切病理生理机制仍不清楚[3]。目前，ACS的临床诊断主要依靠临床症状、心电图、心肌标志物和冠状动脉造影，其中冠状动脉造影是诊断ACS的金标准，然而冠状动脉造影为有创检查，对技术要求较高，检查费用昂贵，且大量接受检查的患者血管正常[4-5]。在动脉粥样硬化斑块形成和破裂前，其表达的特异性小分子生物标志物具有巨大的疾病诊断价值，可以实现疾病的早期诊断和危险分层。……