董晓晨，许芝林

(哈尔滨医科大学附属第一医院小儿外科，哈尔滨 150001)

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)起源于胃十二指肠，是一种十分常见的消化道疾病[1]。根据罗马Ⅳ标准，包括以下1项或多项即可诊断为FD：餐后饱胀不适、早饱不适感、中上腹痛和烧灼不适感，且没有任何可能解释这些症状的器质性、全身性或代偿性疾病的证据(包括胃镜检查)[1]。近年来，FD的发病率逐年增加。全球范围内FD的患病率差异很大，西方国家为10%～40%，亚洲国家为5%～30%[2]。出现这种差异的原因可能与所采用的调查方法、诊断标准、研究对象等不同有关[3-5]。我国的FD流行病学调查主要以地区报道为主。有学者调查了9 936名受试者，其中1/5的人接受了钡餐或胃镜检查，结果显示FD的患病率为23.8%，且女性高于男性[6]。诊断FD需要综合多方面因素，不仅需要根据详细的病史、查体、完善的相关检查(如内镜检查)等，还需要对其他具有相似消化道症状的疾病进行鉴别诊断。FD不仅导致患者的生活质量下降，对患者的家庭和社会也产生沉重负担[7]。目前FD的治疗效果不太令人满意，虽然有许多药物可用于治疗FD，如质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPIs)和促动力药物等，但这些药物大多数情况下只是针对疾病症状的改善。FD的治疗在功能性胃肠疾病领域一直存在争议。一项系统的研究表明，现没有任何一种药物能够彻底有效治疗FD[8]。因此，亟须寻找新的治疗方法来改善患者的生活质量。现就FD的病因及最新治疗进展予以综述，以为临床治疗提供新方法。

1 病 因

FD的发病机制目前仍不清楚，学者认为多种情况均可导致疾病发生，如胃肠道运动功能障碍、对胃扩张的高敏感性、胃十二指肠炎症、幽门螺杆菌感染、精神心理因素、胃肠激素异常、嗜酸粒细胞等。……