姜默琳，卢伟

(首都医科大学附属北京中医医院心身医学科，北京 100010)

随着现代人们生活压力的增大，抑郁症的发病率逐年增高。据世界卫生组织统计，全球有3.22亿人患有抑郁症，在2005—2015年10年间抑郁症患者人数增加了18.4%[1]。我国抑郁症的患病率为1.6%，终生患病率为3.3%[2]。据2015年国家统计局资料显示，我国60岁以上老年人总数约2.2 亿人，居全球各国的首位，约占世界老年人口总量的24.3%[3]。预计到2050年，我国老年人口比例占世界老年人口的1/4[4]。据不完全统计，2000—2010年我国约22.6%的老年人患有不同程度的抑郁症[5]。老年抑郁症与躯体疾病的严重程度明显相关[6]。躯体疾病繁多、代谢功能下降以及药物合用等因素限制了老年患者抗抑郁药物的选择范围和使用剂量，增加了治疗难度和风险。合理地加入心理治疗干预能够调节老年患者功能失调性认知，改善患者的应激水平和情绪状态[7]。美国精神病学会抗抑郁指南[8]和《中国抑郁障碍防治指南》[9]均推荐认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)为抑郁症的一线治疗方案。由于老年患者服药的局限性，许多学者对老年抑郁症患者开展CBT治疗研究。现就CBT干预老年抑郁症的研究进展进行综述，以期为患者的治疗和研究提供新思路。

1 老年抑郁症患者的生理心理特点

随着年龄的增长，老年人视力、听力减退，反应迟缓，认知功能下降，躯体疾病逐渐增多。老年人晚年生活阶段还会面临体力、健康、社会角色、亲人等丧失，均会影响老年人的心理状态，导致多种情绪问题。部分老年人感到孤独寂寞，信心不足，行动依靠别人决定；……