基因工程化间充质干细胞移植治疗炎症性肠病的研究进展
2021-12-01金世柱杨宁宁
国际消化病杂志 2021年3期
李 宁 金世柱 杨宁宁
炎症性肠病(IBD)是一类慢性肠道非特异性炎性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。IBD的病因尚未明确,可能与遗传易感性、环境因素及自身免疫等有关[1]。近年来,IBD的发病率逐年升高,青年患者所占比例也呈上升趋势。IBD可反复发作,难以治愈。目前主要的治疗方法是控制炎性反应,并调节机体的免疫功能,对于药物治疗无效且病情较重的患者可能会选择手术治疗[2]。应用氨基水杨酸盐、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗后,大部分IBD患者可获得暂时性缓解,但长期应用上述药物会引发不良反应。药物不能根治及应用时引起的不良反应不仅给患者带来了经济负担,也严重影响了患者的生活质量。手术治疗会对患者造成较大的创伤,并可引起多种近期和远期的并发症[3]。近年来,细胞疗法在IBD的治疗中受到越来越多的关注。间充质干细胞(MSC)可以迁移至肠道炎性反应部位,修复受损组织。但由于MSC的归巢效率较低,导致其在损伤部位发挥的修复作用未能达到预期,从而影响了IBD的治疗效果。基因工程是指将外源基因通过某种方式导入目的细胞中,使其过表达或沉默某种基因的技术。鉴于MSC应用的局限性,构建基因工程化MSC至关重要。
1 MSC
干细胞可用于治疗多种疾病,MSC来源丰富,易于培养,具有自我更新和多向分化的能力,是机体内重要的免疫调节细胞。MSC在体外扩增后可以产生大量细胞,并且在适当条件下分化为多种细胞表型,如成骨细胞、神经元细胞、肠上皮细胞和肝细胞等[4]。……
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