沈一蕊 丁飞雪 刘菲 杨军

【提要】 皮肤伤口愈合过程中过度的炎症反应导致异常的血管生成，或受损的血管退化阻碍了伤后愈合而形成瘢痕。瘢痕组织比正常皮肤真皮含有更多的微血管，大量研究证实了抗血管化疗法抑制病理性瘢痕的有效性。本文对近年来血管生成在瘢痕形成中的作用以及抗血管化疗法的机制进行综述，以期为瘢痕治疗提供新的靶点。

皮肤伤口愈合是一个复杂的病理生理过程，通常分为止血期、炎症期、增生期和重塑期，受到多种细胞、细胞因子和生长因子的调控[1]。病理性瘢痕是皮肤伤口异常愈合的结果，其特点为成纤维细胞的异常增殖和细胞外基质的过度沉积[2]。研究显示，过度的炎症反应导致的异常血管生成或受损的血管退化都会阻碍伤口愈合，导致瘢痕的形成和功能障碍[3]。病理性瘢痕组织比正常皮肤真皮含有更多的微血管，临床上也可观察到增生期瘢痕有着更丰富的血供[4-5]。在皮肤以外的组织中，血管生成也与纤维化有关(如肝纤维化、肺纤维化)[6-7]。大量研究证实了抗血管化疗法抑制增生性瘢痕的有效性[8-11]，本文旨在对近年来血管生成在瘢痕形成中的作用，以及抗血管化疗法的机制研究进行综述，以期为瘢痕治疗提供新的治疗思路及靶点。

1 血管生成在瘢痕形成中的作用

血管生成是皮肤伤口愈合的关键环节，新生血管(Neovascularisation)的形成对组织修复至关重要，血管床能够为组织提供充足的氧气、营养物质并保证代谢废物的排泄[12]。……