杨小钵 覃小妮

医患关系问题的根源错综复杂，一个显见的矛盾值得引起重视和反思：在医疗保障不断完善、医疗卫生投入逐年增加、社会法规逐步健全的情况下，良好的医患关系局面仍未形成。这一问题的理论追问便是政治、经济、法律方面对医患关系问题的治理，为何未触及医患问题的本质？据此，本文从现代性的文化后果出发来审视当下的医患关系问题，将呈现出不同的“解题”思路。

改革开放以来，社会各方面发展取得丰硕成果的同时，全社会也经历着发展中各要素相互磨合、匹配的阶段性“不适”，大众思想文化和精神层面的嬗变跟不上物质发展的速度。美国学者W.F.奥格本曾提出文化滞后理论来解释这种现象。他认为在社会变迁中，物质部分的变迁首先发生，风俗习惯和精神部分的变迁相对较慢，反映在我国的现实是城市化发展不断打破传统人伦社会格局，造成个体在地域上和精神上的彼此陌生。美国学者恩格尔哈特[1]提出“道德异乡人”，用以说明“那些相互之间对于出生、生命、痛苦和死亡的意义并不持有一种共同理解的人”，这一理论对当前医患关系问题具有一定解释力。从哲学和文化的总体性出发，对社会历史文化变迁做整体性反思之后发现，当下医患关系紧张的一种解释是道德多元和大众文化观念滞后的双重效应，使社会价值观念和道德共识缺位，个体行为规范和道德合理性基础袪魅，实质上形成了地域和精神上的“异乡人”。……