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论安玛莉·摩尔的慢性病病人照护逻辑*

2021-12-01郑艳姬陈建国

医学与哲学 2021年15期

郑艳姬 窦 超 陈建国

安玛莉·摩尔(Annemarie Mol)是一位荷兰人类学学者与哲学家,目前任教于荷兰的阿姆斯特丹大学。作为照护研究领域的先锋人物,她的研究主题横跨身体、语言的实作、照护过程、客体的多样性等内容。她的著作《照护的逻辑:比赋予病患选择更重要的事》是本文主要探讨的文本,在该书中她探讨了关于慢性病病人的照护议题。当今社会慢性病病因其复杂性、不确定性与难以治愈性,不仅是医学关注的问题,也带来诸多病人的社会生活问题[1]。因此,虽然当下盛行将理性主义下的“选择”作为改善健康照护质量的最佳方式,但摩尔认为“选择”无法完全涵纳人们在进行健康照护实践中的复杂需求,从而提出“照护的逻辑”以挑战“选择造就好的照护”的观念。摩尔本意在于让人们看到照护过程的多样性与复杂性,她认为以往我们忽视了很多照护中的琐碎与细节之处,而往往是这些被忽视的存在才成就了“好的照护”,因此她希望能将病人从被动接受照护的角色中解放出来,并关注这些未曾注意的地方,以此将对照护的讨论引领至更为广泛的公共领域[2]。

1 理性的结果:“选择的逻辑”

慢性病一旦发生,意味着人的身体从“正常的”健康状态转变为“反常的”疾病状态[3]。摩尔注意到每位病人求医经历中的“选择”环节,从她自身所遭遇的三个案例入手试图将顺着现代主义与医疗科技下的市场逻辑,把读者带入“选择”,特别是“病人的选择”所导致照护领域“选择的逻辑”盛行的情境之中。……

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