肿瘤标志物在部分消化道肿瘤诊断中的研究进展

2021-12-01郦亦帆李茂婷姚定康

国际消化病杂志 2021年4期

彭宇胡淼郦亦帆李茂婷姚定康

2019年1月国家癌症中心发布的统计数据显示，结直肠癌(CRC)、肝细胞癌(HCC)分别居中国恶性肿瘤发病率的第3、第4位，HCC的病死率居消化道恶性肿瘤之首；随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，CRC的发病率可能超越胃癌[1]。由于早期肿瘤患者缺乏特异性症状和体征，故确诊时多已发展至中、晚期。近年来，随着免疫学和分子生物学技术的发展，涌现出一些与细胞生长和增殖有关的生物标志物，其在肿瘤早期诊断方面具有独特优势。根据肿瘤标志物的性质将其分为3类：蛋白组学、基因组学和细胞学标志物。血清蛋白组学标志物以甲胎蛋白(AFP)为代表，是HCC在分子生物学诊断领域的金标准。近年来，miRNA在肿瘤诊断领域的研究进展迅速，是用于诊断恶性肿瘤的稳定且无创性生物标志物。循环肿瘤细胞(CTC)不同于任何现有的肿瘤生物标志物，可通过识别靶基因及其特定突变对CTC进行分析，从而指导诊断和治疗，目前美国FDA已批准使用CellSearch系统进行CTC检测，CTC可用于预测转移性乳腺癌、前列腺癌和CRC患者的预后。近年来发现的一系列生物标志物不仅有助于探究消化道肿瘤的发病机制，也为早期诊断提供了潜在策略。本文就新发现的一些肿瘤生物标志物在HCC和CRC早期诊断中的应用作一综述。