孙莹莹 陆颖影 靖大道

人体肠道内存在数量庞大的微生物群，因此肠道被称为“人体最大的免疫器官”[1]。典型的肠道微生物群包括4种优势菌门，其中厚壁菌门和拟杆菌门占90%，变形菌门和放线菌门数量较少[2]。肠道微生物群是一个复杂而脆弱的生态系统，其组成并不是一成不变的，随着人体的生长发育、生活方式改变、药物使用而发生变化。人类在生命早期的环境暴露对肠道菌群的系统发育结构具有重要作用[3]。近年来，肠道微生态与机体健康和疾病之间的关系引起人们高度重视。越来越多的研究表明，肠道微生态与人类肠道内外的多种疾病密切相关[4-7]。目前，有关肠道菌群失调与慢性胰腺疾病关系的报道较少。虽然慢性胰腺炎(CP)和胰腺癌均存在不同程度的肠道稳态失衡，但是慢性胰腺疾病与肠道菌群失调之间的相互作用仍未完全明确。重建肠道稳态对于胰腺疾病具有较好的疗效，将粪菌移植(FMT)应用于慢性胰腺疾病尚需大量研究验证。

1 肠道菌群和胰腺微生态

1.1 正常胰腺微生态

胰腺曾被认为是无菌器官，胰液含有多种蛋白酶且呈高度碱性，以往人们认为大多数微生物无法在胰液中生存。在解剖学上，胰头位于十二指肠降段C形弯曲处。胰腺通过胰管与胃肠道相连，通过胆总管与肝脏相通，这为微生物的迁移提供了条件。微生物可能通过胰管、胆道甚至循环系统迁移至胰腺中，并影响胰腺微环境。已有多项研究表明，正常生理状态下的胰腺组织内含有微生物[8-10]。……